Согласно систематическому обзору и метаанализу 118 обсервационных исследований аспирина и 18 видов рака, пациенты с широким спектром раковых заболеваний, принимающие аспирин как часть своего лечения, могут снизить риск смерти на 20%.
Первые убедительные доказательства пользы аспирина для больных раком были получены более 50 лет назад. Исследования на животных, больных раком, показали, что аспирин способствует уменьшению развития метастазов. С тех пор, несмотря на сообщения о большом количестве дополнительных доказательств биологических эффектов аспирина и сообщения о многих исследованиях аспирина и выживаемости, все еще существует неопределенность в отношении роли аспирина как возможного адъювантного лечения пациентов с раком. Рак толстой кишки – единственный вид рака, в отношении которого Национальный институт клинического мастерства Великобритании дал ограниченные рекомендации по применению аспирина и Целевая группа профилактических служб США и другие профессиональные организации также дали рекомендации по использованию аспирина.
Ученые из Кардиффского университета проанализировали результаты ранее опубликованных исследований и сообщили, что на 20% больше пациентов, принимающих аспирин, будут живы, по сравнению с пациентами, не принимающими аспирин.
В обзоре говорится, что аспирин по сравнению с лекарствами от рака и с другими видами лечения рака является очень безопасным и его необходимо использовать в качестве дополнительного лечения широкого спектра раковых заболеваний, а пациенты должны быть проинформированы об этом.
Их обзор опубликован в научном журнале открытого доступа – Ecancermedicalscience .
Ведущий автор, профессор Питер Элвуд, почетный профессор Кардиффского университета, который изучал эффекты аспирина более 50 лет, сказал: «В последние годы моя исследовательская группа и я были поражены действием аспирина на биологические механизмы, имеющие отношение к раку – и они работают для различных видов рака. Поэтому мы хотели проанализировать имеющиеся научные данные об использовании аспирина в качестве дополнительного лечения широкого спектра видов рака. Мы обнаружили, что после постановки диагноза рака, количество живых пациентов, которые принимали аспирин, осталось на 20% больше, по сравнению с пациентами, не принимавшими аспирин».
Команда также рассмотрела риски приема аспирина и написала автору каждой статьи, спрашивая о желудочных или любых других эпизодах кровотечения.
Многие авторы сообщили об ожидаемом желудочно-кишечном кровотечении у пациентов, принимающих аспирин. Однако лишь очень немногие сообщили о смертельных кровотечениях. В одном исследовании у 3% пациентов, принимавших аспирин, и 3,2% пациентов, не принимавших аспирин, было смертельное кровотечение. Из более чем 18 000 пациентов с раком толстой кишки, смертность пациентов, принимавших аспирин, у которых развилось желудочно-кишечное кровотечение, составила 0,40% по сравнению с 0,36% пациентов, не принимавших аспирин. Исследование пациентов с раком печени, леченных трансартериальной химиоэмболизацией, показало, что шесть пациентов в группе аспирина и семь пациентов в группе без аспирина умерли из-за кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Все ссылки на кровотечения относятся к желудочно-кишечным кровотечениям, и ни один автор не упомянул церебральное кровотечение.
«Наши исследования показывают, что аспирин не только снижает риск смерти, но и снижает распространение рака в организме – так называемое метастатическое распространение», – сказал профессор Элвуд.
В настоящее время имеется значительный объем доказательств, свидетельствующих о значительном снижении смертности у больных раком, принимающих аспирин, и это преимущество, по-видимому, не ограничивается одним или несколькими видами рака. Следовательно, аспирин заслуживает серьезного рассмотрения в качестве адъювантного лечения рака, и пациенты с раком и их опекуны должны быть проинформированы о доступных доказательствах. Однако мы должны также подчеркнуть, что аспирин не является альтернативой любому другому лечению».
В 1974 году группа исследователей под руководством профессора Элвуда и профессора Арчи Кокрейна из отделения Совета медицинских исследований в Уэльсе первой показала, что ежедневный прием таблетки аспирина снижает смертность от сердечных заболеваний и инсульта примерно на 24%.
Отчет получил всемирную известность в 1990 году и был оценен BMJ как одно из 50 наиболее важных исследований, опубликованных с 1945 года.
Профессор Элвуд сказал, что его первоначальное исследование стимулировало новую фазу исследовательской работы по аспирину. На момент составления отчета ежегодно публиковалось около 100 клинических исследований аспирина, но сейчас ежегодно публикуется более 1000 исследований. Он сказал, что был организован ряд новых клинических испытаний для проверки лечения аспирином нескольких видов рака, и их результаты должны предоставить дополнительные четкие доказательства.
«Дальнейшие исследования аспирина и рака , несомненно, будут иметь большое значение, и следует поощрять новые исследования, особенно если они будут сосредоточены на некоторых из менее распространенных видов рака», – сказал профессор Элвуд.
DOI: 10.3332/ecancer.2021.1258
Образование:
1) Факультет русской филологии МГОУ (бакалавриат).
2) Факультет журналистики МПГУ (магистратура).
Главный автор статей на mednews.press