Факторы риска тромбоза у новорожденных – 6 лет исследований

Исследование проводилось в США в период с января 2010 по декабрь 2016 г. Его участниками были новорожденные с диагностированными артериальными и венозными тромбозами. Группу контроля составили соответствующие им по полу и гестационному возрасту новорожденные без тромбозов. Определялись факторы, ассоциированные с увеличением риска развития артериальных и венозных тромбозов.

В общей сложности были проанализированы данные о 118 952 новорожденных, проходивших лечение в отделении интенсивной терапии. Общая частота тромбозов составила 15.5 на 1000 (95% доверительный интервал 14.8-16.2).

Далее были исключены новорожденные, у которых тромбозы развивались спустя 3 и более дней после госпитализации или имелись пороки сердца. Среди оставшихся у 1022 регистрировались венозные тромбозы, у 362 – артериальные тромбозы и у 58 – и артериальные, и венозные тромбозы.

Венозные тромбозы независимо ассоциировались с:

• инфицированием крови (отношение шансов 2.07; 95% доверительный интервал 1.72-2.49),
• наличием сахарного диабета у матери (отношение шансов 1.62; 95% доверительный интервал 1.3-2.03),
• абдоминальным оперативным вмешательством (отношение шансов 1.36; 95% доверительный интервал 1.1701.58),
• тромбоцитопенией (отношение шансов 2.44; 95% доверительный интервал 2.02-2.94),
• длительной механической вентиляцией легких (отношение шансов 1.27; 95% доверительный интервал 1.1-1.46),
• возрастом 7 и более дней на момент поступления в отделение интенсивной терапии (отношение шансов 1.49; 95% доверительный интервал 1.28-1.46).

Тогда как артериальные тромбозы ассоциировались с

• наличием гипертонии у матери (отношение шансов 1.42; 95% доверительный интервал 1.05-1.91),
• тромбоцитопенией (отношение шансов 2.2; 95% доверительный интервал),
• длительной механической вентиляцией легких (отношение шансов 1.58; 95% доверительный интервал 1.24-2.01),
• возрастом 7 и более дней на момент поступления в отделение интенсивной терапии (отношение шансов 1.35; 95% доверительный интервал 1.05-1.74),
• меньшим гестационным возрастом (отношение шансов 1.56; 95% доверительный интервал 1.13-2.16).

Таким образом, факторами, увеличивающими вероятность развития артериальных и венозных тромбозов в отделении интенсивной терапии у новорожденных, являются тромбоцитопения и длительная механическая вентиляция легких.

Источник: Bhat R., et al. The Lancet Haematology. 2022. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00399-9